手術(shù)室中的環(huán)境與物體表面容易被患者的血液、體液等污染物所污染，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域之一，其中的清潔消毒工作應(yīng)受到重視。

　　而在手術(shù)室中，同樣也按照環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)劃分了三個(gè)等級(jí)的污染區(qū)域，不同區(qū)域有各自不同的清潔消毒規(guī)范。

　　儲(chǔ)存間、藥品間、辦公室等

　　這類患者較少接觸的區(qū)域?yàn)槭中g(shù)室中的低度環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，每日應(yīng)做好1-2次的濕式衛(wèi)生，確保環(huán)境整潔舒適，無(wú)明顯灰塵與臟污。

　　輔助間、走廊、生活區(qū)等

　　患者輔助間、走廊、生活區(qū)在手術(shù)室中屬于中度環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，同樣的還包括有患者出入口、等候區(qū)、準(zhǔn)備間、復(fù)蘇室等等。

　　中度環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的環(huán)境物表需達(dá)到區(qū)域內(nèi)表面細(xì)菌菌落總數(shù)≤10cfu/cm?，或自然菌減少至少1個(gè)對(duì)數(shù)值的清潔消毒標(biāo)準(zhǔn)。物體表面每天需清潔1-2次，地面拖擦不少于2次，保持干凈、干燥、無(wú)塵、無(wú)污垢、無(wú)碎屑、無(wú)異味。

　　進(jìn)入手術(shù)室的推車、醫(yī)療用品、設(shè)備等應(yīng)保持清潔無(wú)污物，洗手池應(yīng)每日清潔和消毒。

　　手術(shù)間、污染間

　　密切接觸患者與患者污染的手術(shù)間與污染間都屬于手術(shù)室中的高度環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，因此需重點(diǎn)關(guān)注其中環(huán)境物表的清潔與消毒情況。

　　在每日啟用手術(shù)間之前，宜先用清水對(duì)物體表面進(jìn)行一次簡(jiǎn)單清潔。

　　若在術(shù)中有血液、體液污染手術(shù)臺(tái)周邊物體表面、地面及設(shè)備，應(yīng)立即實(shí)施污點(diǎn)清潔與消毒。

　　接臺(tái)手術(shù)之間，在上一場(chǎng)手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)立即清理、運(yùn)出污染物，并濕式擦拭手術(shù)間內(nèi)各種物體表面。對(duì)于手術(shù)臺(tái)及周邊范圍內(nèi)的高頻接觸物表（如手術(shù)床、手術(shù)床遙控器、約束帶、儀器車、儀器設(shè)備、輸液架、鍵盤、門開關(guān)、踏腳板等），在擦拭清潔后實(shí)施中、低水平消毒。

　　一天中的手術(shù)全部結(jié)束以后，應(yīng)對(duì)包括地面在內(nèi)的所有物體表面進(jìn)行終末清潔與消毒，包括無(wú)影燈治療臺(tái)、器械桌、麻醉桌、手術(shù)床、門墻壁等等。

　　物體表面若有污染，清潔完畢后應(yīng)再次進(jìn)行消毒。地面消毒采用500-1000mg／L有效氯的消毒液擦拭，作用10分鐘；物體表面的消毒方法可以與地面相同，也可采用1000-2000mg／L季銨鹽類消毒液擦拭。

　　每周應(yīng)至少一次清潔消毒包括墻面、天花板、回風(fēng)口、送風(fēng)口在內(nèi)的所有物體表面。

　　清潔應(yīng)有序進(jìn)行，由上而下、由周圍區(qū)到中心區(qū)、由清潔區(qū)到污染區(qū)；應(yīng)以手術(shù)間的手術(shù)床為中心，周圍環(huán)境與相關(guān)地面、儀器設(shè)備表面、器械車表面均視為一個(gè)清潔單元進(jìn)行單元化清潔。首先拆除床單、被套等織物并通過污染走廊運(yùn)出手術(shù)間；當(dāng)沒有明顯污染時(shí)，再擦拭手術(shù)床的床欄等表面即可。

　　多于10ml的濺污需先使用吸附性材料覆蓋、清除干凈之后再消毒表面；少于10ml的濺污則可以直接使用消毒濕巾進(jìn)行擦拭，做到清潔消毒的“一布到位”，擦拭完之后無(wú)需再額外進(jìn)行消毒。