清除口腔內(nèi)幽門螺旋桿菌，次氯酸漱口水有奇效！

文 | 浙江大學(xué) 葉章穎教授、《電解水技術(shù)頻道》裴洛偉

編輯 | 《電解水技術(shù)頻道》裴洛偉

幽門螺旋桿菌感染是慢性活動性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織（MALT）淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。1994年，世界衛(wèi)生組織/國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（WHO/IARC）將幽門螺旋桿菌認(rèn)定為Ⅰ類致癌原。

流行病學(xué)研究表明，幽門螺旋桿菌感染了世界范圍內(nèi)一半以上的人口。在亞洲地區(qū)，中國內(nèi)地、中國香港、越南、印度等少年幽門螺旋桿菌感染率分別為60%、50%、40%、70%。慢性胃炎患者的胃黏膜活檢標(biāo)本中幽門螺旋桿菌檢出率達(dá)到80%-90%，而消化性潰瘍患者更高，達(dá)到95%以上，甚至接近100%。

目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為“人-人”、“糞-口”是幽門螺旋桿菌主要的傳播方式和途徑，其亦可通過內(nèi)鏡傳播，而且幽門螺旋桿菌感染在家庭內(nèi)部有明顯的聚集現(xiàn)象。

同時研究證實(shí)，口腔是幽門螺旋桿菌進(jìn)入胃內(nèi)的通道之一，口腔在胃幽門螺旋桿菌傳播中扮演著重要的角色。當(dāng)幽門螺旋桿菌在口腔內(nèi)寄生后，特定條件下有可能引發(fā)口腔疾病，如牙周炎等，與此同時還會對胃黏膜產(chǎn)生影響，導(dǎo)致根治失敗，患者胃腸疾病復(fù)發(fā)，治療效果不佳。

口腔幽門螺旋桿菌與相關(guān)性胃腸疾病密切相關(guān)，是引起胃腸疾病復(fù)發(fā)的重要因素。鑒于此，如果患者胃腸黏膜中有幽門螺旋桿菌寄生，并引發(fā)臨床癥狀，則除進(jìn)行胃腸道相關(guān)檢查之外，還需要關(guān)注口腔內(nèi)幽門螺旋桿菌感染。治療口腔疾病是改善預(yù)后的重要手段，也是提高胃腸疾病治療效果的關(guān)鍵因素。

Miyabayashi等人觀察到，口腔內(nèi)攜帶幽門螺旋桿菌的患者在接受適當(dāng)?shù)目咕委熀?，胃部感染幽門螺旋桿菌的風(fēng)險顯著增加。因此，保持口腔衛(wèi)生可以作為提高治療成功率的替代方法，而使用漱口水有助于維持口腔衛(wèi)生。

2019年，墨西哥新萊昂自治州立大學(xué)的Daniela等研究了中性電解水（次氯酸為主要成分）對幽門螺旋桿菌的抗菌和抗生物膜作用，研究者采用了一款名為OxOral?的抗菌漱口水，pH值為6.4–7.5，活性物質(zhì)（主要成分為HOCl）的濃度為15 ppm，氧化還原電位（ORP）為650-900 mV。

研究表明，在15ppm到3.75 ppm的劑量范圍內(nèi)OxOral^?漱口水的抗菌活性，與5μg/mL四環(huán)素（抗生素）相比，沒有觀察到任何差異（p>0.05），即兩者效果相當(dāng)。因此，確定3.75 ppm的OxOral^?漱口水（抑制率為99.7±7.7%）作為MIC（最小抑菌濃度）值。此外，在1.875 ppm和0.938 ppm下觀察到殘余抑制性，抑菌率分別為81.1±6.0%和53.3±2.8%（如下圖）。當(dāng)未觀察到可見微生物生長時，MBC（最小殺菌濃度）值為7.5 ppm。

Fig1 OxOral^?漱口水對幽門螺旋桿菌生長的影響（SS為生理鹽水，TET為5μg/mL四環(huán)素）

結(jié)果顯示，生理鹽水對幽門螺旋桿菌生物膜沒有抑制作用。然而，當(dāng)用0.938 ppm、0.469 ppm和0.234 ppm的OxOral^?漱口水處理生物膜細(xì)胞時，抑菌率分別達(dá)到99.9±5.5%、89.1±1.2%和35.5±0.9%（如下圖）；5μg/mL四環(huán)素的抑菌率達(dá)到100±13.5%。與生理鹽水對照組相比，在濃度為0.117ppm的OxOral?漱口水中未觀察到任何差異（p＞0.05）。

Fig2 OxOral^?漱口水對幽門螺旋桿菌的抗生物膜效果

OxOral?漱口水的細(xì)胞毒性實(shí)驗(yàn)表明，與DMEM對照組（無細(xì)胞毒性）相比，在0.469 ppm到15 ppm的濃度范圍內(nèi)，未觀察到明顯差異（p＞0.05），顯示出OxOral?漱口水的安全性。結(jié)果如下圖所示：

Fig3 OxOral?漱口水對人牙齦成纖維細(xì)胞的低細(xì)胞毒性

綜上所述，以次氯酸為主要成分的漱口水對幽門螺旋桿菌的作用效果如下：

本研究表明以次氯酸為主要功能成分的漱口水對幽門螺旋桿菌具有較高的的抗菌和抗生物膜作用以及低細(xì)胞毒性，研究結(jié)果為次氯酸作為對幽門螺旋桿菌感染患者的常規(guī)治療輔助藥物提供了可能。
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