過(guò)去的2天時(shí)間里，鄭州人民牽動(dòng)著所有國(guó)人的心。河南鄭州遭遇極端強(qiáng)降雨天氣，暴雨持續(xù)涌入各個(gè)地鐵站，城市內(nèi)澇非常嚴(yán)重。鄭州市防汛抗旱指揮部已將防汛應(yīng)急響應(yīng)提升至 I 級(jí)。 2021年7月21日00時(shí)40分，河南省氣象臺(tái)繼續(xù)發(fā)布暴雨紅色預(yù)警：目前，新鄉(xiāng)、開(kāi)封、漯河三地區(qū)和鄭州、許昌兩地區(qū)東部部分地區(qū)降水量已達(dá)50毫米以上，預(yù)計(jì)未來(lái)3小時(shí)內(nèi)，上述地區(qū)降水持續(xù)，累積降水量將達(dá)100毫米以上。 河南暴雨災(zāi)情發(fā)生后，中部戰(zhàn)區(qū)迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，緊急派出前方指揮部指揮戰(zhàn)區(qū)駐豫部隊(duì)武警部隊(duì)官兵和民兵3200多人、車(chē)船裝備80余臺(tái)，在10個(gè)地域同步投入搶險(xiǎn)救災(zāi)。 截至目前，多地救援正在緊急進(jìn)行中，隨著社會(huì)各界支援到位，雨勢(shì)逐漸緩解，部分地區(qū)災(zāi)情已被控制住。但是我們不能放松警惕，一般洪災(zāi)過(guò)后，傳染性疾病將高發(fā)。 此前，有眾多事實(shí)表明，洪災(zāi)過(guò)后，易導(dǎo)致傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn)。 ■ 1931年長(zhǎng)江洪水泛濫，我國(guó)先后有9省流行霍亂，發(fā)病10萬(wàn)余例，死亡3萬(wàn)余人。 ■ 1963年，河北省特大洪澇災(zāi)害，災(zāi)后出現(xiàn)鉤體病暴發(fā)流行。 ■ 1975年，河南駐馬店因暴雨成災(zāi)， 災(zāi)區(qū)發(fā)生鉤體病暴發(fā)流行，僅8-12月就發(fā)病342萬(wàn)例，發(fā)病率高達(dá)571.8/萬(wàn)。 ■ 1983年，湖北荊門(mén)洪災(zāi)后，出血熱發(fā)生暴發(fā)流行。 ■ 1991年，安徽水災(zāi)時(shí)，淮河出血熱的老疫區(qū)遭災(zāi)， 出血熱的發(fā)病比上年增加了68.1%。 ■ 同一年，湖北省水災(zāi)期間，抗洪軍民約500萬(wàn)人與血吸蟲(chóng)疫水接觸，估計(jì)急感病人近萬(wàn)人。 ■ 1997年，由于厄爾尼諾現(xiàn)象的影響引發(fā)暴雨和大洪水，非洲大陸發(fā)生了霍亂的暴發(fā)流行，發(fā)病數(shù)占全世界報(bào)告病例數(shù)的80%，病死率大于20%。 ■ 1998年，孟加拉國(guó)發(fā)生了特大洪災(zāi)，有60%的土地被淹，受災(zāi)人口3千萬(wàn)，災(zāi)后出現(xiàn)了霍亂的暴發(fā)流行。 ■ 同年，在阿根廷，因暴雨引發(fā)的洪災(zāi)導(dǎo)致鉤體病的暴發(fā)流行。 ■ 1999年10~11月，印度的奧里薩邦遭受龍卷風(fēng)和暴雨的襲擊，由于宿主動(dòng)物中攜帶有病原體，暴雨引起的洪水導(dǎo)致病原體的四處播散，且災(zāi)民接觸疫水的機(jī)會(huì)增 多，導(dǎo)致鉤體病的暴發(fā)流行。 ■ 2001年，巴西東北部海濱發(fā)生洪災(zāi)，導(dǎo)致大批急性血吸蟲(chóng)病的發(fā)生。 洪水自然災(zāi)害發(fā)生后，一方面是水源污染、人員集中、蚊蟲(chóng)滋生、因疲勞而免疫力下降使受災(zāi)人群暴露傳染病風(fēng)險(xiǎn)上升。 另一方面，與季節(jié)有關(guān)，我國(guó)洪澇多發(fā)于夏季，空氣流動(dòng)性較強(qiáng)，這使得傳播途徑廣泛，傳播速度快，促使傳染病爆發(fā)風(fēng)險(xiǎn)上升。 此外，洪澇災(zāi)后環(huán)境衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)主要是水退后存留的大量淤泥、生活垃圾、溢流的糞便所造成的污染和病媒生物的孳生。因此，災(zāi)后的環(huán)境清理以及病媒生物防制非常重要。 洪澇期間易發(fā)生的傳染性疾病主要包括腸道傳染病、皮膚性傳染病和自然疫源性傳染病和等。常見(jiàn)易發(fā)生的有： 腸道傳染病是洪災(zāi)對(duì)健康的主要影響。 腸道傳染病主要由細(xì)菌、病毒引起，經(jīng)水、食物、接觸傳播。洪災(zāi)導(dǎo)致的水質(zhì)污染是腸道傳染病發(fā)生的主要原因之一。腸道傳染病包括細(xì)菌引起的細(xì)菌性痢疾、傷寒、霍亂等；阿米巴原蟲(chóng)引起的阿米巴痢疾；相關(guān)病毒引起的甲型肝炎、戊型肝炎和手足口病等。 經(jīng)腸道感染的傳染病預(yù)防，最重要的是注意飲水衛(wèi)生、手口衛(wèi)生。做到： 不喝生水，只喝開(kāi)水或者符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的桶裝水、瓶裝水等 臨時(shí)以井水、河水等自然水體作為飲水源者，根據(jù)水體情況，應(yīng)先做消毒處理，煮開(kāi)后飲用。 不使用污水洗瓜果、碗筷。 洪水接觸的一切食物都要丟棄。 不吃腐敗變質(zhì)的食品、不吃淹死的家禽家畜，不吃霉?fàn)€變質(zhì)的糧食，不生吃海水產(chǎn)品，生熟食品要分開(kāi)，食物要煮熟煮透。 勤洗手，接觸洪水后盡快洗手，防止病口入。 2.洪災(zāi)期間的皮膚病包括真菌性皮膚病、膿包瘡及濕疹等。多半由長(zhǎng)時(shí)間水中作業(yè)、水中浸泡導(dǎo)致。如果用手抓癢處，足部疾病還可傳染至手。 手足蘚常見(jiàn)癥狀為水皰、脫皮、劇癢，也可出現(xiàn)糜爛、丘疹等。膿包瘡以膿包為特征，易破潰后成痂，可接觸傳染。 經(jīng)皮膚感染的傳染病的預(yù)防及應(yīng)對(duì)方面，應(yīng)注意清潔，勤換襪子，洗腳盆及擦腳毛巾不互用，避免傳染。同時(shí)避免外界刺激，如熱水燙洗、過(guò)度搔抓、接觸可能敏感物質(zhì)如皮毛制劑等。如果皮膚有破損，及時(shí)用紅藥水、酒精、碘伏等消毒，防止感染。 3.自然疫源性疾病也是洪澇期間極易發(fā)生的。在洪災(zāi)期間，野鼠、蚊蟲(chóng)的居住地被破壞，大面積遷移，導(dǎo)致病毒廣泛播散，如鉤端螺旋體病、流行性出血熱等。蟲(chóng)媒傳染病也是水災(zāi)后防治的重點(diǎn)，經(jīng)蚊子傳播的傳染病：有瘧疾、乙型腦炎、登革熱等； 自然疫源性疾病預(yù)防，最基本的預(yù)防措施做到在洪澇災(zāi)害期間特別注意采取穿長(zhǎng)衣褲等措施防治蚊蟲(chóng)叮咬。 為預(yù)防鉤端螺旋體病，應(yīng)加強(qiáng)豬的管理，將豬圈養(yǎng)，避免豬尿等排泄物隨洪水污染四周環(huán)境；洪災(zāi)后立即加強(qiáng)滅鼠，疫區(qū)需下水的人員可以提前接種鉤端螺旋體疫苗。 為預(yù)防流行性出血熱，應(yīng)防止食物被鼠覓食或受鼠的排泄物污染，不直接用手接觸鼠類(lèi)及其排泄物，不在無(wú)防護(hù)的情況下?lián)v動(dòng)鼠窩等。 《WS/T 700-2020洪澇災(zāi)區(qū)預(yù)防性消毒技術(shù)規(guī)范》要求：應(yīng)根據(jù)傳染病預(yù)防的需要，有針對(duì)性地及時(shí)開(kāi)展清潔衛(wèi)生與預(yù)防性消毒工作，以消除洪澇災(zāi)害對(duì)人類(lèi)健康的不良影響。 例如：對(duì)居家、街道、社區(qū)、安置點(diǎn)等場(chǎng)所物體表面、墻壁、地面可采用有效氯100mg/L 以上的次氯酸消毒劑或40-80mg/L酸性電解水（設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)生成）進(jìn)行噴灑、擦拭消毒，作用 30 min。 參與災(zāi)后環(huán)境清污、動(dòng)物尸體處理等工作后均應(yīng)進(jìn)行手消毒，可選用有效次氯酸手消毒劑均勻噴灑或40-80mg/L酸性電解水（設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)生成）流動(dòng)沖洗。因長(zhǎng)時(shí)間洪水浸泡造成皮膚紅腫、損傷者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，也可用碘伏或其它皮膚消毒劑進(jìn)行涂抹消毒。 新鮮的瓜果、蔬菜可用有效氯100 mg/L以上的次氯酸消毒劑或40-80mg/L酸性電解水（設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)生成）。消毒后均應(yīng)再用清水沖洗干凈。 餐（飲）具清洗后首選煮沸消毒，煮沸時(shí)間應(yīng)在15 min以上。也可使用消毒劑進(jìn)行浸泡消毒，如有效氯100 mg/L以上的次氯酸消毒劑或40-80mg/L酸性電解水（設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)生成）浸泡30 min，消毒劑浸泡后應(yīng)以清潔水沖洗干凈。臨時(shí)避難所、 臨時(shí)安置點(diǎn)公共使用的餐（飲）具每次使用前均應(yīng)消毒并保潔。 最后，應(yīng)對(duì)洪災(zāi)帶來(lái)的健康威脅，需要醫(yī)學(xué)界的努力，政府的組織、防控、救援，也需要每一個(gè)人做好個(gè)體的預(yù)防，才能確保盡早度過(guò)災(zāi)害，愿河南人民早日度過(guò)災(zāi)難！
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