清除口腔內(nèi)幽門(mén)螺旋桿菌，次氯酸漱口水有奇效！

文 | 浙江大學(xué) 葉章穎教授、《電解水技術(shù)頻道》裴洛偉

編輯 | 《電解水技術(shù)頻道》裴洛偉

幽門(mén)螺旋桿菌感染是慢性活動(dòng)性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織（MALT）淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。1994年，世界衛(wèi)生組織/國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（WHO/IARC）將幽門(mén)螺旋桿菌認(rèn)定為Ⅰ類(lèi)致癌原。

流行病學(xué)研究表明，幽門(mén)螺旋桿菌感染了世界范圍內(nèi)一半以上的人口。在亞洲地區(qū)，中國(guó)內(nèi)地、中國(guó)香港、越南、印度等少年幽門(mén)螺旋桿菌感染率分別為60%、50%、40%、70%。慢性胃炎患者的胃黏膜活檢標(biāo)本中幽門(mén)螺旋桿菌檢出率達(dá)到80%-90%，而消化性潰瘍患者更高，達(dá)到95%以上，甚至接近100%。

目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為“人-人”、“糞-口”是幽門(mén)螺旋桿菌主要的傳播方式和途徑，其亦可通過(guò)內(nèi)鏡傳播，而且幽門(mén)螺旋桿菌感染在家庭內(nèi)部有明顯的聚集現(xiàn)象。

同時(shí)研究證實(shí)，口腔是幽門(mén)螺旋桿菌進(jìn)入胃內(nèi)的通道之一，口腔在胃幽門(mén)螺旋桿菌傳播中扮演著重要的角色。當(dāng)幽門(mén)螺旋桿菌在口腔內(nèi)寄生后，特定條件下有可能引發(fā)口腔疾病，如牙周炎等，與此同時(shí)還會(huì)對(duì)胃黏膜產(chǎn)生影響，導(dǎo)致根治失敗，患者胃腸疾病復(fù)發(fā)，治療效果不佳。

口腔幽門(mén)螺旋桿菌與相關(guān)性胃腸疾病密切相關(guān)，是引起胃腸疾病復(fù)發(fā)的重要因素。鑒于此，如果患者胃腸黏膜中有幽門(mén)螺旋桿菌寄生，并引發(fā)臨床癥狀，則除進(jìn)行胃腸道相關(guān)檢查之外，還需要關(guān)注口腔內(nèi)幽門(mén)螺旋桿菌感染。治療口腔疾病是改善預(yù)后的重要手段，也是提高胃腸疾病治療效果的關(guān)鍵因素。

Miyabayashi等人觀(guān)察到，口腔內(nèi)攜帶幽門(mén)螺旋桿菌的患者在接受適當(dāng)?shù)目咕委熀?，胃部感染幽門(mén)螺旋桿菌的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。因此，保持口腔衛(wèi)生可以作為提高治療成功率的替代方法，而使用漱口水有助于維持口腔衛(wèi)生。

2019年，墨西哥新萊昂自治州立大學(xué)的Daniela等研究了中性電解水（次氯酸為主要成分）對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌的抗菌和抗生物膜作用，研究者采用了一款名為OxOral?的抗菌漱口水，pH值為6.4–7.5，活性物質(zhì)（主要成分為HOCl）的濃度為15 ppm，氧化還原電位（ORP）為650-900 mV。

研究表明，在15ppm到3.75 ppm的劑量范圍內(nèi)OxOral^?漱口水的抗菌活性，與5μg/mL四環(huán)素（抗生素）相比，沒(méi)有觀(guān)察到任何差異（p>0.05），即兩者效果相當(dāng)。因此，確定3.75 ppm的OxOral^?漱口水（抑制率為99.7±7.7%）作為MIC（最小抑菌濃度）值。此外，在1.875 ppm和0.938 ppm下觀(guān)察到殘余抑制性，抑菌率分別為81.1±6.0%和53.3±2.8%（如下圖）。當(dāng)未觀(guān)察到可見(jiàn)微生物生長(zhǎng)時(shí)，MBC（最小殺菌濃度）值為7.5 ppm。

Fig1 OxOral^?漱口水對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌生長(zhǎng)的影響（SS為生理鹽水，TET為5μg/mL四環(huán)素）

結(jié)果顯示，生理鹽水對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌生物膜沒(méi)有抑制作用。然而，當(dāng)用0.938 ppm、0.469 ppm和0.234 ppm的OxOral^?漱口水處理生物膜細(xì)胞時(shí)，抑菌率分別達(dá)到99.9±5.5%、89.1±1.2%和35.5±0.9%（如下圖）；5μg/mL四環(huán)素的抑菌率達(dá)到100±13.5%。與生理鹽水對(duì)照組相比，在濃度為0.117ppm的OxOral?漱口水中未觀(guān)察到任何差異（p＞0.05）。

Fig2 OxOral^?漱口水對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌的抗生物膜效果

OxOral?漱口水的細(xì)胞毒性實(shí)驗(yàn)表明，與DMEM對(duì)照組（無(wú)細(xì)胞毒性）相比，在0.469 ppm到15 ppm的濃度范圍內(nèi)，未觀(guān)察到明顯差異（p＞0.05），顯示出OxOral?漱口水的安全性。結(jié)果如下圖所示：

Fig3 OxOral?漱口水對(duì)人牙齦成纖維細(xì)胞的低細(xì)胞毒性

綜上所述，以次氯酸為主要成分的漱口水對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌的作用效果如下：

本研究表明以次氯酸為主要功能成分的漱口水對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌具有較高的的抗菌和抗生物膜作用以及低細(xì)胞毒性，研究結(jié)果為次氯酸作為對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌感染患者的常規(guī)治療輔助藥物提供了可能。
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